El cáncer de mama
Introducción
El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. La incidencia de cáncer de mama está aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, el aumento de la urbanización y la adopción de modos de vida occidentales. El cáncer de mama cobra muchas vidas de mujeres en el mundo y en nuestro país.
Concepto
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de mama es la principal causa de muerte por tumores malignos en las mujeres, y el más diagnosticado en América Latina, con unos 152 mil casos al año, de los cuales el 15% se detecta ya en fases avanzadas.
Se estima que se producen alrededor de 5.600 muertes por año debido a esta patología. La detección temprana es fundamental, ya que los tumores de menos de un centímetro tienen hasta el 90% de probabilidades de curación.
De acuerdo con Javier Sotelo, médico cirujano de partes blandas y primer vicepresidente de la Sociedad Anticancerosa de Venezuela, en nuestro país el cáncer de mama se caracteriza por presentarse en mujeres mayores de 55 años de edad. Es generalmente esporádico, es decir, no tiene causa específica, presentándose en un 8% debido a mutaciones genéticas heredables.
De acuerdo a las cifras que se desprende el Estudio de Incidencia y Mortalidad del Cáncer en Venezuela 2016 realizado por la Sociedad Anticancerosa de Venezuela (SAV), la mayor mortalidad e incidencia por cáncer de mama se sitúa en mujeres entre 45 y 54 años, seguido por el rango comprendido entre 55 y 64 años.
Sotelo agregó, que al existir la sospecha de cáncer de mama, debido a signos como: nódulo palpable, ganglios axilares, retracciones mamarias, entre otros, la mujer debe acudir al mastólogo para realizarse los exámenes de rutina y estudios pertinentes. “El primer contacto debería ser con el mastólogo, aunque en muchos casos el ginecólogo podría hacer el diagnóstico”, aseguró.
Tipos comunes de
cáncer de mama
Los tipos más comunes de cáncer de mama son:
- Carcinoma
ductal infiltrante. Las células cancerosas se multiplican fuera de los conductos
e invaden otras partes del tejido mamario. Estas células cancerosas
invasoras también pueden diseminarse, o formar metástasis, en otras partes
del cuerpo.
- Carcinoma
lobulillar infiltrante. Las células cancerosas se diseminan de
los lobulillos a los tejidos mamarios cercanos. Estas células cancerosas
invasoras también pueden diseminarse a otras partes del cuerpo.
Existen otros tipos de cáncer de mama menos comunes, tales como la enfermedad de
Paget,external icon el cáncer de mama medular, el
cáncer de mama mucinoso y el cáncer de mama
inflamatorio.external icon.
19 de octubre de 2017 (08:49 h.)
Hacer frente a un cáncer de mama puede suponer el impacto
real en todas las esferas de la vida de la paciente y de su familia y personas
más cercanas.
Lazo rosa con manos entrelazadas, símbolo del cáncer de
mama
Este 19 de octubre es el Día Contra el Cáncer de
Mama, un día para recordar que hay casi 27.000 casos nuevos de cáncer de
mama cada año y aproximadamente en España hay más de 100.000 mujeres con este
tipo de tumor. La buena noticia es que los índices de supervivencia están
cercanos al 85% y, si seguimos apoyando la investigación, podremos seguir
aumentándolas.
Hacer frente a un cáncer de mama puede suponer el impacto
real en todas las esferas de la vida de la paciente y de su familia y personas
más cercanas. Es posible entrar en un proceso en el que es difícil mantener el
ritmo normalizado de relaciones, es posible perder autonomía, son comunes los
cambios de humor, el miedo… Esto puede conllevar la dificultad para mantener
diferentes actividades realizadas en sociedad y con ello, la pérdida de grupos
de referencia.
Igualmente, las relaciones pueden verse modificadas,
temporal o definitivamente, por factores tanto psicológicos como físicos,
pudiendo condicionar las relaciones de la paciente y sus familiares, con el resto
de su contexto.
Este impacto afecta de forma similar a la paciente y a su
propia familia. Destacamos aquí algunos puntos:
Imagen corporal
Como consecuencia de los tratamientos, el cuerpo y la
apariencia física pueden sufrir algunos cambios: pérdida o aumento de peso,
cicatrices, pérdida de la mama, etc.
Tras la cirugía, especialmente si se ha realizado una mastectomía es posible
sentir tristeza, pérdida de autoestima, inseguridad. Pero es importante saber
que es posible adaptarse a la nueva imagen y continuar con la vida
cotidiana.
Es posible que durante los tratamientos se produzca la pérdida de cabello,
afectando directamente a la imagen física. En estos casos, existen varias
opciones que pueden ayudar a minimizar el impacto de la nueva situación:
existen pañuelos de diferentes colores y formas, y pelucas para compra o
préstamo.
Para adaptarse de forma adecuada a los cambios que pueden producirse en la
imagen, lo primero y más importante es tener en cuenta estas recomendaciones:
- o No
confundir el atractivo físico con el personal.
Valorar los aspectos personales y las cualidades en todas las áreas de la
vida (amigos, familia, trabajo), etc.
- o Acostumbrase
progresivamente a ver la nueva imagen. Verse la
cicatriz o verse sin pecho por primera vez puede ser una imagen
impactante. Tomarse el tiempo necesario para poder empezar a mirar poco a
poco. Dedicar unos minutos al día a mirarse y para habituarse
progresivamente a la nueva imagen y el malestar irá disminuyendo.
- o Fijarse
en los aspectos positivos y potenciarlos. Céntrate en
aquellas partes del cuerpo que más gustan a una misma y ensálzalas.
- o Es
posible contactar con otras mujeres que han pasado por la misma situación.
Compartir experiencias, emociones y saber qué les ha ayudado a ellas,
puede ayudar a la hora de afrontar la situación.
- o Si
se ha realizado una mastectomía, es bueno valorar con el médico
una posible reconstrucción mamaria.
Afectividad y sexualidad
Un elemento importante en la recuperación puede
ser la pareja.
La comunicación sincera sobre lo que ha pasado, el afecto y apoyo que puede
proporcionar la pareja y cómo se está viviendo todo el proceso de la enfermedad
va a facilitar el reajuste a una situación más o menos difícil y novedosa.
También puede significar una oportunidad de trabajar posibles dificultades en
la pareja y lograr un mayor nivel de bienestar y satisfacción.
En el caso de que no se tenga pareja, es posible encontrar apoyo en otras
personas durante el tratamiento. Y si se desea establecer o surge una relación,
no hay motivo para que no se haga. En este caso, es posible aprender a manejar
las dudas, miedos y la inseguridad ante la nueva relación.
Algunas mujeres que han tenido un cáncer de mama experimentan cambios y
alteraciones en su funcionamiento sexual como consecuencia de los tratamientos.
Tras el tratamiento con quimioterapia y/o tratamiento hormonal suele aparecer
una menopausia inducida que se puede acompañar de síntomas como sofocos,
sequedad vaginal, cambios en el sueño o alteraciones emocionales.
Otras razones que pueden producir alteraciones en la función sexual son:
- -
Problemas psicológicos como ansiedad, depresión o estrés.
- -
Sentimientos de pérdida de atractivo físico, como consecuencia de la
enfermedad o los tratamientos (cicatriz, pérdida o aumento de peso,
alopecia), etc.
- -
Aparición de otros factores como el cansancio físico, presencia de dolor…
Para favorecer lo más posible la adaptación a estos cambios es importante que
se les preste atención desde el primer momento, de cara a una recuperación
integral, no sólo física sino también psicológica y social. Siempre es posible
consultar al médico de referencia y al psicólogo todos aquellos aspectos que
preocupen acerca de la sexualidad.
Impacto laboral
A nivel laboral, el impacto de
la enfermedad puede ser muy elevado:
- •
Dificultad para mantener el ritmo laboral
- •
Posibles bajas temporales o permanentes
- •
Falta de legislación específica que regule y apoye al trabajador
- •
Trabajadores autónomos desprotegidos
- •
Posible estigmatización por parte de la empresa
- •
Modificaciones en el rol del trabajador
- •
Posibles despidos o no renovaciones
- • Desencadenamiento de posibles incapacidades o discapacidades derivadas de las secuelas de la enfermedad
Cáncer de mama, el tumor que más afecta a las
mujeres
Con mucha frecuencia se oye o lee información esperanzadora
sobre el cáncer de mama: nuevos avances diagnósticos, nuevos tratamientos,
mayor conocimiento del mal y adelantos de la investigación genética que, sin
duda, permiten que cada día aumente el número de mujeres libres de la
enfermedad o de recaídas tras el tratamiento. A pesar de ello, el cáncer de
mama sigue representando un serio problema de salud pues, cada año, más de
5.000 mujeres fallecen por su causa y aparecen unos 15.000 nuevos casos de este
tumor entre las mujeres de los 20 a los 45 años o más.
Factores de riesgo del cáncer de mama
Toda mujer quiere saber qué puede hacer para disminuir su riesgo de contraer cáncer de mama. Algunos de los factores asociados con el cáncer de mama (ser mujer, la edad y la genética, por ejemplo) no se pueden cambiar. Otros factores, como el sobrepeso, la falta de ejercicio, fumar y no ingerir comida saludable, se pueden cambiar tomando decisiones. Elegir opciones posibles de estilo de vida más saludables te ofrece la posibilidad de mantener tu riesgo de cáncer de mama tan bajo como sea posible.
Los factores de riesgo conocidos para el cáncer de mama se enumeran a continuación. Haz clic en cada enlace para obtener más información sobre el factor de riesgo y las maneras para minimizarlo en tu vida. Si un factor no se puede cambiar (por ejemplo, tu genética), puedes aprender sobre pasos de protección que pueden ayudarte a mantener el riesgo lo más bajo posible.
Riesgos establecidos:
Ser mujer
Simplemente ser mujer es el mayor factor de riesgo para desarrollar cáncer de mama. Hay unos 190.000 nuevos casos de cáncer de mama invasivo y 60.000 casos de cáncer de mama no invasivo cada año en las mujeres estadounidenses.
Edad
Tal como con muchas otras enfermedades, el riesgo de contraer cáncer de mama aumenta a medida que envejecemos. Aproximadamente 2 de cada 3 cánceres de mama invasivos se encuentran en mujeres de 55 años o mayores.
Antecedentes familiares
Las mujeres con parientes cercanos que han sido diagnosticados con cáncer de mama tienen un riesgo mayor de desarrollar la enfermedad. Si un familiar femenino de primer grado (madre, hermana, hija) ha sido diagnosticado con cáncer de mama, tu riesgo se duplica.
Genética
Se cree que entre el 5 % y el 10 % de los cánceres de mama son hereditarios, causados por genes anormales que se transmiten de padres a hijos.
Antecedentes personales de cáncer de mama
Si te han diagnosticado cáncer de mama, tienes 3 a 4 veces más posibilidades de desarrollar un nuevo cáncer en el otro seno o en una parte diferente de la misma mama. Este riesgo es distinto del riesgo de reaparición del cáncer original (llamado riesgo de recurrencia).
Radiación en el pecho o el rostro antes de los 30 años
Si recibiste radiación en el pecho como tratamiento por otro tipo de cáncer (no de mama), como enfermedad de Hodgkin o linfoma no Hodgkin, tienes un riesgo más alto que el promedio de contraer cáncer de mama. Si recibiste radiación en la cara de adolescente para tratar el acné (algo que ya no se hace), estás en mayor riesgo de contraer cáncer de mama en el futuro.
Ciertos cambios en la mama
Si se te ha diagnosticado alguna enfermedad en la mama benigna (no cáncer), puedes tener un riesgo mayor de contraer cáncer de mama. Hay varias enfermedades benignas de la mama que aumentan el riesgo de cáncer de mama.
Raza/origen étnico
Las mujeres blancas son un poco más propensas a desarrollar cáncer de mama que las mujeres afroamericanas, latinas y asiáticas. Pero las mujeres afroamericanas son más propensas a desarrollar cáncer de mama más agresivo y en estadio avanzado que se diagnostica a edad temprana.
Sobrepeso
Las mujeres obesas y con sobrepeso tienen un mayor riesgo de recibir un diagnóstico de cáncer de mama en comparación con las mujeres que mantienen un peso saludable, especialmente después de la menopausia. Tener sobrepeso también puede aumentar el riesgo de que el cáncer de mama vuelva a aparecer (recurrencia) en las mujeres que ya tuvieron la enfermedad.
Antecedentes de embarazo
Las mujeres que nunca han tenido un embarazo a término o que han tenido su primer hijo después de los 30 años corren un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama en comparación con las mujeres que dieron a luz antes de los 30 años.
Antecedentes de lactancia
La lactancia puede disminuir el riesgo de cáncer de mama, en especial si una mujer amamanta durante más de 1 año.
Antecedentes menstruales
Las mujeres que comenzaron a menstruar (tener su período) antes de los 12 años tienen un mayor riesgo de sufrir cáncer de mama en el futuro. Lo mismo se aplica a mujeres que atraviesan la menopausia después de los 55 años.
Uso de TRH (terapia de reemplazo hormonal)
Las mujeres que reciben actualmente, o recibieron hace poco tiempo, una terapia de reemplazo hormonal (TRH) tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. La cantidad de mujeres que se somete a la TRH ha disminuido drásticamente desde 2002, cuando las investigaciones determinaron la relación de la TRH con el riesgo de cáncer.
Consumo de alcohol
En las investigaciones se revela sistemáticamente que las bebidas alcohólicas, como la cerveza, el vino y el licor, aumentan el riesgo de las mujeres de sufrir cáncer de mama positivo para receptores de hormonas.
Mamas densas
Las investigaciones han demostrado que las mamas densas pueden ser 6 veces más propensas a desarrollar cáncer y pueden dificultar la detección del cáncer de mama mediante mamografías.
Falta de ejercicio
La investigación muestra una relación entre practicar ejercicio con regularidad a nivel moderado o intenso de cuatro a siete horas por semana y reducir el riesgo de cáncer de mama.
Tabaquismo
Fumar causa diversas enfermedades y está vinculado a un mayor riesgo de cáncer de mama en mujeres premenopáusicas más jóvenes. La investigación también ha demostrado que la exposición intensa, de manera pasiva, al humo está vinculada con el riesgo de contraer cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas.
Riesgos emergentes:
Niveles bajos de vitamina D
Algunas investigaciones sugieren que las mujeres con niveles bajos de vitamina D presentan un riesgo más alto de desarrollar cáncer de mama. Es posible que la vitamina D cumpla una función en el control del crecimiento celular normal de la mama y tenga la capacidad de detener el crecimiento de las células del cáncer de mama.
Exposición a la luz de noche
Los resultados de varios estudios sugieren que las mujeres que trabajan de noche (obreras, médicas, enfermeras y policías, por ejemplo) tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de mama en comparación con las mujeres que trabajan durante el día. Otras investigaciones sugieren que las mujeres que viven en zonas con altos niveles de luz externa en la noche (luces de la calle, por ejemplo) tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de mama.
Exposición al dietilestilbestrol (DES)
Algunas mujeres embarazadas recibieron dietilestilbestrol (DES) entre las décadas de 1940 y 1960 para prevenir el aborto espontáneo. Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol por su cuenta tienen un riesgo ligeramente mayor de contraer cáncer de mama. Las mujeres que fueron expuestas al dietilestilbestrol mientras sus madres estaban embarazadas también pueden tener un riesgo ligeramente mayor de contraer cáncer de mama más adelante en sus vidas.
Ingerir alimentos no saludables
Se considera que la dieta es parcialmente responsable de alrededor del 30 % al 40 % de todas las formas de cáncer. Ningún alimento o dieta puede prevenir la aparición del cáncer de mama. Sin embargo, algunos alimentos pueden hacer que el cuerpo esté lo más sano posible, fortalecer el sistema inmunitario y ayudar a mantener el riesgo de tener cáncer de mama lo más bajo posible.
Exposición a sustancias químicas presentes en los cosméticos
Las investigaciones sugieren que, a ciertos niveles de exposición, algunas de las sustancias químicas en los cosméticos pueden contribuir al desarrollo de cáncer en las personas.
Exposición a sustancias químicas presentes en los alimentos
Hay una verdadera preocupación por las hormonas, antibióticos y pesticidas que se usan en los cultivos y la ganadería, ya que podrían causar problemas de salud, incluido un aumento del riesgo de contraer cáncer de mama. También existen preocupaciones acerca del mercurio en los alimentos de mar y acerca de las sustancias químicas presentes en alimentos y embalajes de alimentos.
Exposición a sustancias químicas en parques y jardines
La investigación sugiere que, a ciertos niveles de exposición, algunas de las sustancias químicas en productos para césped y jardín pueden causar cáncer en las personas. No obstante, debido a que contienen distintas combinaciones de productos químicos, es difícil comprobar una causa y un efecto claros para cada sustancia química específica.
Dieta y cáncer de mama
Sin duda alguna, la alimentación juega un papel importante como factor de prevención de esta patología. Al respecto, Javier Sotelo destacó que una dieta balanceada es indispensable para tener un cuerpo sano, listo para defenderse de posibles cambios celulares que puedan degenerar en cáncer. “Las frutas y los vegetales con alto contenido de fibras han tenido un efecto protector positivo para cáncer de colon. En el caso de cáncer de mama, evitar la obesidad es necesario, ya que la población obesa tiene mayor riesgo de presentarlo”.
En cifras
· Se calcula que para 2030, podrían superarse las cifras actuales hasta en un 65%, con 66.000 muertes y 224.000 nuevos casos al año, de los cuales al menos un 17% se diagnosticará ya en etapas avanzadas y otro 30% evolucionará a estadios metastásicos tras un primer tratamiento.
· El cáncer de mama se presenta en 3 de cada 10 personas en el mundo, estimándose que 1 de cada 8 mujeres desarrollarán la enfermedad durante su vida.
· En América Latina, la incidencia regional es de 47,2 defunciones por cada 100.000 mujeres, aunque en países del cono sur, principalmente Argentina y Uruguay, la tasa sube a 71,2 y 69,7 muertes por 100.000, respectivamente.
· El cáncer de mama, el más frecuente, es la causa principal de muerte por enfermedades cancerosas de mujeres en el mundo, con más de 1.7 millones de casos diagnosticados.
Cáncer de mama: prevención y control
Aunque reducen en cierta medida el riesgo, las estrategias de prevención no pueden eliminar la mayoría de los casos de cáncer de mama que se dan en los países de ingresos bajos y medios, donde el diagnóstico del problema se hace en fases muy avanzadas. Así pues, la detección precoz con vistas a mejorar el pronóstico y la supervivencia de esos casos sigue siendo la piedra angular del control del cáncer de mama.
Las estrategias de detección precoz recomendadas para los países de ingresos bajos y medios son el conocimiento de los primeros signos y síntomas, y el cribado basado en la exploración clínica de las mamas en zonas de demostración. El cribado mediante mamografía es muy costoso y se recomienda para los países que cuentan con una buena infraestructura sanitaria y pueden costear un programa a largo plazo.
Muchos países de ingresos bajos y medios que afrontan la doble carga de cáncer cervicouterino y cáncer de mama deben emprender intervenciones costoeficaces y asequibles para hacer frente a esas enfermedades altamente prevenibles.
La OMS promueve el control del cáncer de mama en el marco de los programas nacionales de lucha contra el cáncer, integrándolo en la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles. La Organización, con el apoyo de la Fundación Komen, está llevando a cabo un estudio de 5 años sobre la costoeficacia del control del cáncer de mama en diez países de ingresos bajos y medios.
El proyecto incluye un instrumento de estimación de costos de los programas para evaluar las posibilidades de financiarlos. Se espera que los resultados de este proyecto aporten datos que permitan formular políticas apropiadas contra el cáncer de mama en los países poco desarrollados.
Es un tema muy interesante del cual nosotras las mujeres debemos conocer más, la información es muy buena y viene de fuentes confiables
ResponderBorrarMuy buena información, es una información que nos ayudará mucho
ResponderBorrarMuy buena información 👍👍👏👏
ResponderBorrarExcelente y muy buena Informacion sobre este tema tan importante
ResponderBorrarMuy buena información, se nota el esfuerzo y tiempo puesto en el trabajo👍👍
ResponderBorrarMuy buena informacion ..
ResponderBorrarMUY BUENA INFORMACION
ResponderBorrarMuy buena información ..❤️
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